Otizm sosyal ve iletişim becerilerinin oluşmasını etkileyen bir gelişim bozukluğudur. Otizm genellikle yaşamın ilk 2 yılında ortaya çıkar. Otizmli çocuklar genelde öğrenme zorluğu çekerler. Otizmli çocukların büyük bir kısmında farklı seviyelerde zeka geriliği görülse. Annekarnında Gelişme Geriliği (IUGG) Ancak bazı bebekler herhangi bir gelişme geriliği olmadığı halde yapısal olarak küçük fetüslerdir. Bu nedenle standart ağırlığın altında olan her fetüs için gelişme geriliği teşhisi konamaz. Gelişme geriliği saptanmış olan fetüslerde normal hamileliklere göre daha yüksek Annekarnında geçirilmiş olan kızamıkçık virüsü birçok anormalliği getirirken otizme de neden olmaktadır. Ancak bilinmelidir ki; otizmin bir tek nedeni olamaz, birden çok etken nedeniyle ortaya çıkan karmaşık bir hastalıktır otizm. Otizm hastalığı erkeklerde kızlara oranla 4 Butanı anne karnında konulabileceği gibi çocuğun dünyaya geldiği anda da konulabilmektedir. Boyun kalınlığı, şiş el ve ayaklar bu aşamadaki ilk belirtilerdir. Çocuklarda bu hastalık daha sonraki yaşlarda da görülebilmektedir. Boy kısalığı hastalığın en sık rastlanan belirtilerinden biri olsa da kişiye göre değişebilmektedir. Bebeğinanne karnında bir gün bile fazla kalması bebeğin akciğer ve beyin gelişimini olumlu bir şekilde etkiliyor. 21 Haziran 2022 - 15:39 Son Güncelleme: 21 Haziran 2022 - Fast Money. Büyüme Geriliği, bir çocuğun normal büyümeyi gösterememesi ve yaşıtlarına göre boy ve kilo değeri olarak geride kalması anlamına gelir. Türkiye'de her 10 çocuktan 1'inde büyüme geriliği bulunmaktadır. Peki bu kadar yüksek oranlarda görülen büyüme geriliğinin nedeni nedir? Yetersiz ya da yanlış beslenme, büyüme geriliğinin en büyük nedenlerindendir. Peki çocuktaki büyüme geriliğinin belirtileri nelerdir? Bir çocuğun sağlıklı olduğunun en belirgin özelliği, büyümesidir. Sağlıklı bir çocuk, belirli aralıklarla boy ve kilo artışı gösterir. Fakat bazen çocuklarda boy uzaması ve kilo alımı durur, fiziksel yapısıyla yaşıtlarına göre geri kalır. Böyle bir durumda büyüme geriliği söz konusu olabilir. Büyüme ve gelişme geriliğinin belirtileri şöyle özetlenebilir Yaşına ve cinsiyetine göre boy kısalığı ve zayıflık durumu Düşük bağışıklık sebebi ile sık hastalanma ve geç iyileşme Özgüven düşüklüğü ve sosyal gelişiminde gerilik Zeka ve zihinsel gelişiminde gerilik Dikkat dağınıklığı Okul başarısında düşüş Bu soruların cevapları önemli Anne babalara çocuklarında büyüme geriliği olup olmadığını farketmede büyük görev düşer. Peki büyüme geriliği olup olmadığını nasıl anlayabilirsiniz? İşte bunun için aşağıdaki sorular size çok yardımcı olacaktır. Çocuğunuz, yaşıtlarına göre boy değeri olarak farkla kısa kalıyor mu? Yaşıtlarına göre zayıf ve çelimsiz duruyor mu? Kilo alımına rağmen boyu uzamıyor mu? Bağışıklık sistemi düşük olduğu için çok sık hastalanıyor mu? Dikkat dağınıklığı ve konsantre olamama durumu söz konusu mu? Zeka gelişiminde yaşıtlarına göre gerilik durumu mevcut mu? Bu soruların cevapları çoğunlukla evet’ ise çocukta büyüme geriliğinden şüphelenmek gerekir ve durumu mutlaka çocuk doktoruna danışmak gerekir. Çocuklarda büyüme geriliğinin önüne geçmek için büyümesini yakından takip edin. Boy kısalığını veya büyümede duraklamayı tespit etmek için tüm çocukların belirli aralıklarla boyunun ve kilosunu hesaplayıp, yaşına göre normal mi takip edilmesi çok önemlidir. Genellikle ilk 1 yaşta her ay; 1-2 yaşta 3 ayda bir; 2-6 yaş arası 6-12 ayda bir, 5 yaşından ergenlik dönemine kadar ise her yıl bu ölçümler yapılıp çocuk doktorunuz ile takip edilmedir. Çocuğunuzun yaş, boy ve kilo değerlerini girerek büyümesinin yaşına göre ne durumda olduğunu görmek için Büyüme Takip Aracını kullanabilirsiniz. Büyüme geriliği görülen çocuklarda, erken teşhis tedaviyi kolaylaştırır. Bu nedenle çocukları gözlemlemek ve büyümesini takip etmek, erken teşhis açısından oldukça önemlidir. Unutmayın, büyüme geriliğinin çözümü vardır, yeterki belirtileri farkedin ve doktorunuzun yönlendirdiği şekilde bir beslenme tedavisi ile çocuğunuza sağlıklı büyümesini ona geri kazandırın. Kaynakça World Health Organization Çocuklarda büyümenin değerlendirilmesi ve boy kısalığında tanısal yaklaşım - Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2015; 58 80-85 - Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Bölümü Önce karakter nedir ona bakalım. Karakter, kişiyi diğer kişilerden ayıran özellikler bütünüdür. Çocuğunuzun çabuk sinirlenmesi, güler yüzlü olması, sosyal olması karakteristik özelliklerindendir. Her çocuk aynı karakteristik özellikleri taşımaz. Aynı ailede büyüyen iki kardeşin birçok farklı karakteristik özelliği vardır. Tek yumurta ikizleri bile birbirlerinin tıpa tıp aynıları değildir. Karakter oluşumunun temel etkenleri Genetik karakterin oluşumunda anne ve babanın etkisi olsa da psikolojik karakterin oluşumunda anne doğrudan etkilidir. Uzm. Dr. Kenan Taştan “Psikolojik karakter, annenin sevinçleri, öfkesi ve üzüntülerine bağlı olarak genetik karakterin üzerine inşa edilen ikinci bir karakterdir.” der. Anne karnındaki embriyonun anne aracılığı ile yaşadığı psikolojiye embriyo psikolojisi denir. Hamilelik döneminde bir anne hangi psikoloji içerisindeyse karnındaki embriyonun da psikolojisi aynıdır. Bilindiği üzere anne karnındaki bebek, anne üzüldüğünde, mutlu olduğunda hisseder. Çünkü anne her seferinde içinde bulunduğu duygunun hormonunu salgılar ve bebeği de bunu hisseder. Çocuğunuzun karakteristik özelliklerinin oluşmasında tek etken genetik veya psikolojik karakter değildir. Karakter gelişimi anne karnında başlar; ama 6 yaşında tamamlanmış olur. Bu süreye kadar yeni davranışlar eklenebileceği gibi bazı davranışlar da terkedilebilir. Çocuklar neden yanlış davranışta bulunur? Çocuklar yanlış davranışı doğru mu yanlış mı olduğunu bilmeden yapar. Çocuklar yanlış bir şey yaptıklarını bilmezler; ama yaparlar. Bazen de sırf arkadaşları istedi diye kötü davranışlarda bulunurlar. Çocukların hangisinin doğru davranış hangisinin yanlış davranış olduğunu bilmedikleri, istediğini yaptırma, sinirlenme gibi bazı durumların etkisi ve dürtüsel etkenlerle yanlış davranışlarda bulunurlar. Marmara Üniversitesi Atatürk Eğitim Fakültesi Eğitim Bilimleri Bölümü Rehberlik ve Psikolojik Danışmanlık Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Halil Ekşi, “İnsan doğasında var olan birtakım iyi niteliklerin’ çocuklarda ortaya çıkması, gelişmesi için çaba sarf edilmeli. Ancak şu unutulmamalıdır ki çocuklarımızın doğuştan getirdikleri özelliklerin iyiye yönlendirilmesi ve ahlaki değerlerin oluşturulması zaman ister. Çocuklara öncelikle dürüstlük, başkalarına saygı ve sorumluluk gibi temel değerler verilmelidir. Büyüdükçe sabır, adalet ve ölçülü olmak üzerine yoğunlaşılmalıdır.” diyor. Ailelere birkaç minik öneri • Çocuğunuzla iletişim kurarken gülerek aynı seviyede göz teması kurun. • Çocuğunuzla tensel temas kurun. Çocuğunuzu kucaklayın, öpün. • Eşit sevgi verin. Anne sevgisi yoğun, baba sevgisi az ya da tam tersi bir durum olmasın. • Çocuğunuza sorumluluk kazandırmak istiyorsanız minik görevler verip yapmasını isteyin. • Çocuğunuzun özgüveni oluşması için düşüncelerini rahatça ifade edebileceği bir ortam yaratın. • Çocuğunuzun modeli olun. Evde iyi davranışlar sergileyin. • Aile etkinlikleri planlayın. Bu planlama sürecinde çocuğunuzun fikirlerine de değer verin. • Çocuğunuzun yanında kötü alışkanlıklarınızı sergilemeyin. • Çocuğunuzla birlikte çeşitli sosyal sorumluluk etkinliklerine katılın. Çocuğunuzun yardıma muhtaç kişilerin olduğunu, onlara yardım edilmesi gerektiğini öğretin. • Evde kitap okuma saatleri oluşturun. Kitaptaki karakterlerin davranışlarını tartışın. • Hayatınızda değer verdiğiniz kişileri, hangi özellikleri nedeniyle değer verdiğinizi çocuğunuza anlatın. Daha sonra çocuğunuzun da kendi kahramanlarını anlatmasına izin verin. • Çocuğunuzun günlük sorunları tek başına çözmesine izin verin. Cesaret aşılayın. Derleyen Ege EBCİN Uzman kadromuz ve deneyimli editörlerimiz ile anne, babalara ve bebeğin yakınında olan herkese sorularının tüm cevaplarını vermek için 2001 yılından beri buradayız. Bebeğin anne karnında gelişim geriliği fetal gelişim kısıtlığı, intrauterin gelişme geriliği IUGR en genel anlamda; bebeğin haftalık-aylık tamamlaması gereken ilerlemeyi, büyümeyi tamamlayamamasıdır. Gebelikte bebekteki gelişme geriliği ultrasonografi yöntemi ile anlaşılabileceği gibi, bebeğin hareketlenmeleri de hareketlere verdiği tepkiler de bazı durumlarda gebelikte gelişme geriliği belirtileri içerisinde değerlendirilebilir. Örneğin, gelişim geriliği olan bebekler oksijensizlik sebebiyle daha az hareket edebilir. Hatta bu bebeklerde doğum sırasında da oksijensizliğe bağlı sorunlar ortaya çıkabilir. Diğer yandan rahim içi ölüm oranını artıran gelişim geriliği, doğum sonrasında kan şekeri, vücut ısısı düşüşü gibi sorunlar ortaya çıkarabilir. Gebelikte de gebelikten sonra da, bebeğin gelişimi takip edilmeli; organlar, vücut yapısı vs. düzenli olarak tetkik edilmeli. GEBELİKTE BEBEKTEKİ GELİŞME GERİLİĞİ NEDENLERİ Bebekte yeteri kadar gelişme gözlemlenemiyorsa burada aşağıdaki sebepler etkili oluyor olabilir Bebeğin kendisinde bir hastalık varsa ve genetik faktörler etkili ise – Sık rastlananlar arasında kromozom anomalileri özellikle trizomi18 ve 13 ve 21 bulunur, – nöral tüp defektleri çok rastlananları, omurganın ve omiriliğin bir kısmındaki anormal gelişme veya beynin ciddi anormal gelişimi, – renal agenezi böbreklerin olmaması, – mikrosefali gebeliğin son iki ayının tedbirinin önem taşıdığı bu hastalık ancak bebek doğduktan sonra öğrenilebiliyor ve sorun bebeğin kafatasının yaşa ve cinsiyete göre diğer bebeklerden küçük olmasıyla ilgili – anensefali beynin ve kafa kemiğinin ciddi şekil bozukluğu – gastrointestinal sistem defektleri mide problemleri vs… Hamilelikte anneden bebeğe plasenta yoluyla geçen enfeksiyonlar da anne karnında gelişim geriliğini tetikler – sitomegalovirus CMV, herpes virüs grubu içerisinde yer alır, belirtileri ateş, lenf bezlerinde şişme vs. gibi ayırt edici belirtiler olmadığı için dikkat edilmesi gereken bir enfeksiyondur. – toksoplazma Bulgu vermeyen bir diğer enfeksiyon türü olan toksoplazma; hayvanlar, kedi kumu, çiğ et, havuz gibi dış etkenlerden bulaşabilir. Enfeksiyon bebeklerde, görme zayıflığı, havale, mental ve motor gelişiminde gerilik oluşturabiliyor. Bilinçli olmakta fayda var. – rubella kızamıkçık gibi… Anne kaynaklı sebepler Anne karnındaki bebeği teşhis etmektense, anneden kaynaklı problemlerle gelişim geriliğini tespit etmek nispeten daha kolay. – Sigara kullanımı – Alkol tüketimi – İlaç kullanımı her ilaç değil elbette, bu hususta doktorunuzu bilgilendirmelisiniz – Hipertansiyon, gebelikte hipertansiyon Hamileliğin 20. haftası sonrası gelişen ve doğum sonrası 42 gün içinde atlatılabilen hipertansiyon – Diyabet, gestasyonel diyabet ilk kez hamilelik döneminde rastlanan kan şekeri yüksekliği – Oligohidramnios bebeğin suyunun azalması, nedeni belirsiz olabildiği gibi anne kaynaklı, fetüs kaynaklı, bazı ikiz bebek beklenen gebeliklerde görülebilir – Gebe annenin ağırlığının 45 kilo altında olması – Özellikle son 3 ayda az kilo alımı – Kronik böbrek – Kalp hastalıkları – Yetersiz ve dengesiz beslenme – Fiziksel ve ruhsal olarak ağır işler yapma, kötü şartlar altında çalışma GELİŞME GERİLİĞİ TÜRLERİ Gelişim geriliği, bebeğin bütün organları ve tüm bedeninde ise simetrik; yalnızca karnındaki ve çevresindeki yağ dokularının azalmasına neden olmaktaysa asimetrik gelişme geriliği olarak adlandırılır. Önemli göstergelerden biri 37. haftaya gelmeden doğan bebeğin doğum kilosunun 2500 gram altında olması. 1- Simetrik gelişim geriliği nedir? Ultrasonografi ile kontrollerde; baş, karın ve bacak boyu, haftasındaki sayılarla uyuşmuyorsa, kilosu da hamilelik haftasında belirlenen kilodan düşükse simetrik gelişim geriliği üzerinde durulabilir. Tabii bu demek değildir ki anne karnındaki her küçük bebekte gelişim geriliği bulunur. Minyon tipli anne-babanın çocuklarının minyon olması durumuna da denk gelinebilir. Anne karnında gelişim geriliği simetrik gelişim geriliği ise bebeğin büyüme potansiyeli olarak düşüktür. Ancak rastlanması diğer problemlere göre daha az oranda. Ayrıca gebeliğin ilk dönemlerinde teşhisinin konulması da bir hayli zor. Çünkü belirtileri çok açık olmayabiliyor. Nedenleri arasında; bebekten kaynaklı kalıtsal problemler ve/veya annenin hastalıkları, kötü alışkanlıkları, yetersiz beslenmesi, hastalıkları sayılabilir. 2- Asimetrik gelişim geriliği nedir? Bebekteki gelişim geriliği tüm vücutta değil de, büyüme potansiyeli olduğu halde organlar arası farklı büyüklükler söz konusu. Baş-boyun bölümünde sıkıntı olmadığı halde karın ve çevresindeki değerler incelendiğinde gelişim geriliği tespit edilebilir. Gebeliğin ikinci veya üçüncü ayından itibaren gözlemlenebilir. Ancak genellikle hamileliğin son döneminde birden ortaya çıkan yüksek tansiyon ve diyabet hastalıkları, bebeğin yağ depolarının azlığını tetikleyebilir. Eğer daha önceki doğumunuz ya da doğumlarınızda asimetrik gelişim geriliği tanısıyla karşılaştıysanız şimdiki gebeliğinizde karşılaşma riskiniz diğerlerinden daha fazla. Nedenleri arasında anne karnındaki suyun azalması, bebeği yeterince besleyememesi ve annenin bebeğe yeterince kan gönderimi yapamaması gösterilebilir. Yine annenin diyabet, tansiyon, kalp hastalıklar, preeklampsi gebelik zehirlenmesi hastalıklar neden olabilir. Preeklampsinin gebelik zehirlenmesi gerçek anlamda bir zehirlenme değil. Belirtilerinde, yüksek tansiyon, ödem, idrardan fazla miktarda protein atılımı görülür. Tedavisi anneye doğum yaptırmaktır. Başka bir tedavi yöntemi henüz yok. Erken tespit ve doğum yapılmadığı takdirde bebek ya da anne ölümleri gibi sonuçlar oluşabilir. Gebelik yaşı, fetüsün annenin rahminde kaç hafta büyüdüğü anlamına gelir. Annenin son adet dönemine dayanır. Gebeliğin ilk 3 ayında kafa, karın ve kalça kemiğini ölçen bir ultrason da gebelik yaşını belirlemeye yardımcı geriliği,gebelikte gelişim geriliği,anne karnında gelişim geriliği,bebeklerde gelişim geriliği,gebelikte gelişim geriliği hakkındaki tüm ayrıntılar makalemizin devamın da. Çoğu bebek gebeliğin 38 ila 42. haftasında doğar. Doğumdan hemen sonra, doktorunuz çocuğunuzun ağırlığını ve uzunluğunu kontrol eder ve gebelik yaşı için beklenen ağırlık ve uzunluk ile karşılaştırılır . Çoğu bebeğin doğum ağırlığı ve kilosu beklenenden çok yakın olur, ancak bazıları beklenenden daha büyük veya ağırdır ve bazıları daha küçük veya daha hafiftir. Anne karnında bebeğim gelişim geriliği Çocuğunuzun gebelik haftası SGA için küçük olduğu söylendiğinde, doğum ağırlığı ve boyunun 3. persentilin altında olduğu anlamına gelir. Bu, çocuğunuzun gebelik haftasında diğer tüm bebeklerin% 97 sinden daha küçük olduğu anlamına gebelik haftasındaki bebeklerde genellikle SGA bebeklerin doğum ağırlıkları 10. persentilin altındadır. Bu, aynı gebelik haftasındaki birçok bebekten daha küçük olduğu anlamına bebekleri fiziksel ve nörolojik açıdan olgun görünebilir ancak aynı gebelik haftasındaki diğer bebeklerden daha küçüktür. SGA bebekler orantılı olarak küçük olabilir. SGA bebekler prematüre olabilir 37. haftanın gebeliğinden önce doğarlar, tam süreli 37 ila 41 hafta veya post dönem gebeliğin 42. haftasından sonra olabilir. SGA ya neden olan şey nedir? Genetik sebepler SGA ya neden olabiliyor. SGA bebeği gebelik sırasında ortaya çıkan fetal büyüme problemleri nedeniyle küçüktür. SGA lı birçok bebeğin rahim içi büyüme kısıtlaması IUGR adı verilen bir durumu vardır. IUGR, fetüs organ ve dokuların düzgün büyümesi ve gelişimi için gerekli olan besin maddelerini ve oksijeni almadığında oluşur. IUGR hamilelikte herhangi bir zamanda başlayabilir. Erken başlangıç IUGR genellikle kromozom anomalileri, maternal hastalık veya plasentada şiddetli problemlerden kaynaklanmaktadır. Geç başlangıçlı büyüme kısıtlaması 32 hafta sonra genellikle diğer sorunlarla ilişkilidir. SGA ya ve IUGR a katkıda bulunabilecek bazı faktörler şunlardır Yüksek tansiyon Kronik böbrek hastalığı İleri diyabet Kalp veya solunum yolu hastalığı Anemi Enfeksiyon Madde kullanımı alkol, uyuşturucu Sigara içme Rahim ve plasentada kan akışının azalması Plesentanın uterustan ayrılması Plasenta previa Fetüs çevresindeki dokularda enfeksiyon Birden fazla gebelik örneğin, ikizler veya üçüzler Enfeksiyon Doğum kusurları Kromozomal anormallik SGA nasıl teşhis edilir? SGA lı bebek doğum öncesi sıklıkla belirlenir. Hamilelik sırasında bebeğin büyüklüğü farklı şekillerde tahmin edilebilir. Fundusun yüksekliği annenin uterusunun üstü pubik kemikten ölçülebilir. Bu ölçüm santimetre cinsinden genellikle 20. haftadan sonraki gebelik haftalarına karşılık gelir. Ölçüm hafta sayısı için düşükse, bebek beklenenden daha küçük olabilir. Pek çok SGA bebeğinin doğum ağırlığı düşük olsa da, hepsi prematüre değildir ve prematüre bebeklerin sorunlarıyla karşılaşmazlar. Diğer SGA bebekler, özellikle IUGR'lı olanlar, solgun, ince ve kuru ciltli görünürler. Göbek kordonu genellikle ince ve parlak ve yağdan ziyade mat görünümlüdür. Diğer tanı yöntemleri aşağıdakileri içerebilir Ultrason. Ultrason iç yapıların bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanarak yapılan bir test cenin boyutunu tahmin etmede daha doğru bir yöntemdir. Fetüsün kafa ve karnı ölçümleri yapılabilir ve fetal ağırlığı hesaplamak için büyüme tablosu ile karşılaştırılabilir. Fetal abdominal çevre, fetal beslenmenin yararlı bir göstergesidir. Doppler akışı. Gebelik sırasında IUGRu yorumlamanın ve teşhis etmenin diğer bir yolu, kan akışını ölçmek için ses dalgalarını kullanan Doppler akışıdır. Kan akışı, bir kan damarından geçerken kanın hızını ve miktarını yansıtan dalga biçimlerini üretir. Hem fetal hem de göbek banyosundaki kan damarlarındaki kan akışı, Doppler akış çalışmaları ile kontrol edilebilir. Annenin kilo alması . Bir annenin kilo alması aynı zamanda bir bebeğin boyutunu da gösterebilir. Gebelik değerlendirmesi. Bebekler doğumdan sonraki ilk birkaç saat içinde tartılır. Ağırlık, bebeğin gebelik yaşıyla karşılaştırılarak tıbbi kayıtlara kaydedilir. Doğum ağırlığı gestasyonel yaşla karşılaştırılmalıdır. Bazı doktorlar, bebeğin vücut kütlesi hesaplamak için SGA yı teşhis etmek için bir formül öncesi bakım tüm gebeliklerde önemlidir ve özellikle fetal büyüme ile ilgili sorunları tanımlamak için önemlidir. Bebeğin anne karnındaki gelişimi hep merak edilen bir durumdur çünkü genelde bebeğin sağlığını da yansıtan bir göstergedir. İlk 3 ayda meydana gelen gelişme eksikliği bebeğin kayıp riskini arttırmaktadır. İkinci 3 ayda, yani 5–6 aylarda baş gösteren gelişme geriliği ise ağır kromozom anomalileri ile birlikte olabilmektedir. Sıkça görülen gelişme duraklaması ise başta anneye ait damarsal sebeplere bağlıdır ve genelde 26 haftadan sonra kendini belli etmeye başlamaktadır. Asıl bugünkü konu da son aylarda meydana gelen gelişme duraklamasıdır. Doğduklarında da onlara yaşına göre küçük bebek SGA=small for gestational age adı verilmektedir. Gelişme duraklaması olarak değerlendirilen bebeklerin yaklaşık % 40’ında anneye ait hastalıklar söz konusudur. Bu hastalıklarKronik hipertansiyonGebelik hipertansiyonuAnnede oksijen yetersizliğine neden olan kalp hastalıklarıProtein eksikliğiHemoglobin hastalıkları ve anemilerSigara içiciliğiMadde bağımlılıklarıKronik alkol alımıRahimdeki doğuştan şekil bozukluklarıdır. Ayrıca plasenta ile ilgili sorunlar, ikiz gebeliklerde birinden diğerine anormal damar bağlantısı ve kordonun anormal yerleşimi sebep olarak gösterilebilir. Tüm bu problemlerde bebeğe taşınan oksijen azalmakta ve bebeğin gelişimi duraklaması olarak değerlendirilen bebeklerin % 40’ı ise aslında ailesel olarak küçük bebeklerdir. Küçük olmalarına rağmen sağlıklıdır ve yanlış değerlendirme ile bazen erkenden doğurtulabilirler. Geri kalan % 20’sinde ise bebeğin hayatla bağdaşmayan kromozom ve diğer anomalileri oluşturmaktadır. Bu grupta önemli olan erken tanıdır. Çünkü bebeklerin maalesef yaşama şansları SONRA?Gelişme duraklamasını saptayan en önemli yöntem ultrasonografidir. Düzenli takipte olan anne adayının takibinde bebeğin gelişme parametrelerinde istenen sürede beklenen gelişme olmuyorsa gelişme duraklamasından gelişme duraklaması olan bebekler genelde 26 haftaya kadar normal ağırlıktaki bebekler gibi gelişir. Bu haftalardan sonra özellikle karın çevresi gelişmesi duraklar. Bunun yanında baş çevresi ve uzun kemiklerin gelişimi devam eder. Tanı konulduktan sonra en önemli amaç bebeğin mümkün olan en uzun süre anne karnında kalmasını sağlamak ve sıkıntıda olduğu anlaşıldığı anda da bebek yoğun bakım şartlarının iyi olduğu bir hastanede doğumunu gerçekleştirmektir. Doğum şekli ise tartışılmaz sezaryen duraklaması olan bebeklerin takibi sık aralıklarla yapılmaktadır. Ultrasonografi ile biyofizik profil, NST ve doppler ile bebeğin sağlığı izlenmektedir. Bulgular bebeğin iyi olduğunu gösteriyorsa 3 gün ve bazen haftalık aralıklarla izlenmektedir. Bebeğin sıvısında azalma, dopplerde kordon kanı akımındaki bozulmalar ve NST’ deki bulgular bebeğin doğumuna karar verdirmektedir. Önemli olan konu doğum zamanlamasının doğru yapılmasıdır. Erken doğurtulması gelişme duraklaması olan bebeğin sorunlarına prematürite sorunlarını da ilave ederken, geç kalındığında bebekte kalıcı hasarlara neden olan problemler İÇERİDE RAHAT MI?Kısacası anne karnındaki bebeği izlerken biz hekimler bebeğe “içerde rahat mısın” sorusunu sorarız ve “rahatım” dediği sürece onun anne karnında kalmasına izin veririz. Fakat “ rahat değilim” cevabını aldığımız anda onu dış dünyaya çıkarmamız gerekmektedir. Tekrar vurgulamak gerekirse gelişme duraklaması olan bebekler sonradan kolay toparlanan ve ileri yaşamlarında da girişken insanlardır. Yeter ki biz onları erken tanıyalım ve uygun zamanda uygun şartlarda dünyaya hakkındaDr Mutlu Dr. Hüseyin Mutlu 1965’te Razgrad’da doğdu. Tıp öğrenimini 1983-1989 yılları arasında İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde dönem birincisi olarak tamamladı. Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanlığını İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum anabilim Dalı’nda yaptı 1989-1994.Dr. Hüseyin Mutlu çalışmalarına halen özel bir hastanede devam etmektedir. Hamilelik takibi, kısırlık ve laparoskopi ile histeroskopik cerrahi yoğunluk verdiği Hüseyin Mutlu evli ve Maya Su, Mira adında iki kız çocuk Yazılar

anne karnında gelişme geriliği nedir