Referans TUSDATA Vaka Kampı Mikrobiyoloji Soruları 1.Fasikül Sayfa: 009 Ders notundaki sayfa için tıklayınız. Referans: Eylül 2016 Dönemi 2. Deneme Sınavı 1.Fasikül Sayfa: 036 Ders notundaki sayfa için tıklayınız. Referans: TUSDATA Mikrobiyoloji Ders Notu 1.Fasikül Sayfa: 070 Ders notundaki sayfa için tıklayınız. Ddimerler fibrin fisyon ürünleridir. Tromboembolizmi, bir damarın veya atardamarın ani bir kan pıhtısı ile kapanmasını engellemek için tasarlanmıştır. Çocuklar ve yetişkinler için D-Dimere referans aralığı ve artan ve azalan okumaların olası nedenleri hakkındaki tüm önemli bilgileri okuyun! Ürüne Genel bakış. birimig/L, D-dimer için sonuç birimi ng/mL’dir. D-dimer için üreticiler arasında DDU ve FEU şeklinde kısaltılmış olan (D-dimer Eqivalan Unit ve Fibrinogen Eqivalan Unit) çalışma ve sonuç farklılıkları bulunmaktadır. Yeni uygulama: PTZ ve aPTT parametreleri için saniye cinsinden sonuçlar değerlendirilmektedir. Yeni bir DDimer ya da fibrinojen e bakılması konusunda ısrarcı olabilirdim. Böylece %100 vücudumda kan pıhtısı olmadığından emin olabilirdim ameliyata girmeden önce. Akşam 5 gibi ameliyata girmiştim, 7 gibi odada ayılıyordum, her şey yolunda görünüyordu. 2-3 öğün yemek yedim sanırım sabaha kadar, fil gibi aç hissediyordum DDimer D-dimer çapraz bağlı fibrinde plazminin aktivasyonu sonucu yapılır. D-dimer fibrinojen veya FDP(fibrin parçalanma ürünleri)´ı etkileyen plazmin ile oluşmaz. Bundan dolayı fibrin için spesifiktir. D-dimerın varlığı hem trombin oluşumunu hem de plazmin oluşumunu teyit eder Fast Money. D–dimer düzeyi STA compact diagnostica stago cihazı ile Liatest DD-I kiti kullanılarak tayin edildi Referans aralığı 0,00-0,50 µg/mL.D-dimer sınırı nedir?Klinik Olasılık İle Uyarlanan D–dimer Stratejisi Wells skoruna göre düşük klinik olasılıklı hastalarda D–dimer seviyesinin <1000 µg/L FEU olması, Wells skoruna göre orta klinik olasılıklı hastalarda D–dimer seviyesinin <500 µg/L FEU olması D–dimer sonuçları için negatif kabul D-dimer kaç olmalı?Otuz dokuz haftalık normal gebelerin D–dimer düzeyi 34 haftalık normal gebelere göre anlamlı olarak yüksekti 700±406 ng/mlye karşı 1082±412 ng/ml.Sonuç D–dimer düzeyleri şiddetli preeklamptik gebelerde yüksek bulunmakta ve D–dimer düzeyleri arttıkça preeklampsi prognozu nedir makale?D–dimer çapraz bağlı fibrinin en küçük yıkım ürünüdür. Koagulasyon ve fibrinolizin global bir aktivasyonunu yansıtır ve bu nedenle trombo-tik aktivitenin indirekt bir embolisi belirtileri nelerdir?Akciğer embolisi belirtileri nelerdir?Nefes darlığı. Karakteristik olarak aniden ortaya çıkar ve eforla birlikte kötüleşme eğilimi ağrısı. … Öksürük. … Sırtta ağrıAşırı emboli belirtileri nelerdir?Pulmoner Emboli Akciğer Embolisi Belirtileri Nelerdir?Pulmoner embolinin en sık görülen belirtisi nefes darlığıdır. … Göğüs ağrısı, kola, çeneye, boyuna ve omuza yayılır. … beraber kan tükürme HemoptiziSolunum hızında artışÇarpıntı, kalp atışında hızlanma veya gebelikte yükselir mi?D– dimer seviyesi gebelik sırasında fizyolojik olarak yüksektir. Gebelik boyunca değeri gittikçe artar, doğum ve erken postpartum döneminde zirve yapar. Fakat bu periyodlara ait belirlenmiş referans değerleri yoktur. Gebeliğin ilk 20 haftasında hastaların %50'de D–Dimer düzeyinin yüksek olabileceği tromboz nedir?Gebelikte en sık görülen tromboz şekli, derin venler dediğimiz cilt yüzeyi dışında görülen venlerde oluşan pıhtılardır. En sıkta babacak arkası ve pelvis toplar damarlarında görülmektedir. Eğer pıhtı yerinden oynarsa ve ya koparsa akciğere geçerek ölümcül sonuçlar doğurabilir. KE Soru Sahibi 9 Mart 2012 1244 Merhaba Kadri Bey Tahlil sonucum d-dimer sonuç referans aralığı Olması gerekenden yüksek çıkmış. d-dimer nedir, yüksek çıkması tehlikeli midir? Ne yapmam gerekir? Teşekkür ederim. İyilikler 0 0 1 cevap 000 görüntülenme Cevaplar 1 Eylül Hanım merhaba, Keşke klinik sorunun ne olduğunu yazsaydınız. Çünkü durup duruken kimseye d-dimer bakılmaz. Vucudun herhangi bir yerinde bir pıhtı oluşmuşsa vücut bunu ortadan kaldırmaya çalışır. İşte bu çaba sırasında d-dimer oluşur. Normalde böyle bir artış olmaz. Sizin klinik sorununuzu bilmiyorum. O nedenle bu artış önemli. Arayın görüşelim. 312- 426 14 17 9 Mart 2012 1309 D-dimer testi, doktorların ciddi bir kan pıhtısını ekarte etmek için kullanabileceği bir kan testidir. Doktorunuz akciğerinizde veya bacağınızın veya pelvisinizin bir damarının derinlerinde bir kan pıhtısı olduğundan şüpheleniyorsa faydalıdır. Bu pıhtılar ölümcül olabilir. Hızlı tedavi olmak, hayatta kalma ve diğer tıbbi sorunlardan kaçınma şansınızı artırır. 1 D-Dimer Nedir?2 D-Dimer Testinin Amacı3 D-Dimer Testi Ne Zaman Yapılır?4 D-Dimer Testi Sonuçlarını Yorumlama5 D-Dimer Yüksekliği Nedir ?6 SIKÇA SORULAN SORULAR D-dimer, vücudun iyileşme sürecinde yer alan bir maddedir. Kanamanıza neden olan bir yara aldığınızda, vücudunuz kanınızı toplamak için proteinleri kullanır. Oluşan pıhtı hasarlı damarı tıkar. Kanama durduğunda, vücudunuz pıhtıyı yavaşça parçalamak için diğer proteinleri gönderir. Daha sonra, kanınızda D-dimer parçaları bulursunuz. Bu protein parçaları genellikle zamanla çözülür. Bununla birlikte, bir pıhtı parçalanmazsa veya bir başkası oluşmazsa, kanınızda yüksek seviyelerde D-dimer olacaktır. D-Dimer Testinin Amacı D-dimer testi basit bir kan alımı sonrası alınan kan örneğinin incelenmesinden ibarettir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kan örneğinizi almak ve analiz etmek için ince bir iğne kullanacaktır. Herkeste kan pıhtısı oluşabilir. Doktorlar genellikle iki tehlikeli kan pıhtısı türünü ekarte etmek için bir D-dimer testi isterler. Derin ven trombozu veya DVT Derin toplardamarlar içinde oluşan kan pıhtısı Pulmoner emboli veya PE Vücudun diğer bölgelerinden dolaşan ve akciğerlerinizin atardamarına ulaşan bir kan pıhtısı. DVT ve PE nedeniyle her yıl kadar ölüm meydana gelmektedir. Bu durumlarda görülebilecek belirtiler şunlardır Genellikle alt bacakta, ancak bazen uyluk, pelvis veya kolda şişme veya kızarıklık, bacak, uyluk, pelvis veya kolda ağrı, nefes almada zorluk, hızlı nabız, göğüs ağrısı , çok terleme. Hızlı tedavi olmak, PE ve DVT’den kurtulma şansınızı artırır. Ayrıca yaşam kalitenize zarar verebilecek diğer tıbbi sorunlardan korunmanıza yardımcı olur. D-Dimer Testi Ne Zaman Yapılır? Bu koşulları teşhis etmek zor olabilir. Bir çalışma, DVT semptomları olan polikliniklerde ve acil servislerde görülen kişilerin yaklaşık %70’inde DVT’ye sahip olmadığını buldu. Doktorlar, tüm kan örneklerini analiz için merkezi bir laboratuvara göndermek zorundaydı. Bu, gecikmelere neden oldu ve testin acil durumlar için kullanılamayacağı anlamına geliyordu. Bu yüzden doktorlar hastalarını görüntüleme testleri için göndermek zorunda kaldılar. Son yıllarda, birkaç hızlı D-dimer testini onaylandı. Bu testler doktorlara DVT veya PE’yi ekarte etmek için hızlı ve ucuz bir yol sağlar. D-Dimer Testi Sonuçlarını Yorumlama Sonuçlar, doktorunuzun kullandığı teste tekniğine bağlı olarak değişebilir. Doktorlar, kullandıkları test için normal ve anormal seviye aralıklarını bilmelidir. Sonuçlarınız daha düşük aralıktaysa, doktorunuz bir kan pıhtısını güvenle ekarte edebilir. 2 Sonuçlarınız anormal veya yüksek çıkarsa, muhtemelen daha fazla teste ihtiyacınız olacaktır. D-dimer testi, DVT veya PE’yi teşhis etmenin tek yolu değildir. D-Dimer Yüksekliği Nedir ? Birçok hastalık, tedavi ve yaşam tarzı faktörü D-dimer seviyenizi yükseltebilir. Bu nedenle, doktorunuzun tıbbi geçmişinizle ilgili sorularını kapsamlı bir şekilde yanıtlamanız önemlidir. Kan pıhtıları olan kişilerde genellikle aynı risk faktörlerinden bir veya daha fazlası bulunur. Bunlar Tıbbi durumlar ve tedaviler Kalp hastalığı Unstabil anginası olan veya kalp krizi geçirmiş hastalarda D-dimer seviyeleri daha yüksektir ve gelecekte kan pıhtılaşması riski daha yüksektir. Kanser Bazı kanserler kan pıhtılaşması riskini artırabilir. Kanser tedavisi Kemoterapi ve bazı meme kanseri ilaçları kan pıhtılaşması riskini artırabilir. Östrojen ile tedavi Doğum kontrol hapları ve hormon replasman tedavisi DVT ve PE riskini artırabilir. Ameliyat Kalça veya diz protezi gibi büyük bir ameliyat geçiren hastalarda kan pıhtılaşması riski daha yüksektir. Bunu önlemek için ilaçlar reçete edilir Bulaşıcı hastalıklar COVID-19 ve pnömoni iltihaplanmaya neden olabilir ve kan pıhtılarını tetikleyebilir. Böbrek hastalığı Tam olarak anlaşılmayan nedenlerden dolayı böbrek hastalığı, DVT ve PE riskini artırır. Karaciğer sirozu Şiddetli karaciğer hastalığı olan kişilerde karaciğerin büyük toplardamarında pıhtılaşma riski daha yüksektir. Hamilelik D-dimer seviyeleri doğumla iki ila dört kat artar. Kadınlarda doğumdan sonraki üç aya kadar DVT veya PE riski yüksektir. Diğer risk faktörleri Yaş 60 yaşın üzerindeki kişilerde kan pıhtılaşması riski daha yüksektir. Sigara kullanımı Irk Afrika kökenli Amerikalılar, Avrupa kökenli insanlara kıyasla daha yüksek D-dimer seviyelerine sahiptir. Cinsiyet Kadınlar erkeklerden daha yüksek D-dimer seviyelerine sahiptir. obezite Hareketsiz yaşam tarzı Egzersiz yapmamak veya uzun süre hareket etmemek DVT veya PE riskini artırabilir. Örneğin, uzun bir uçak yolculuğu veya hastanede olmaktır. Doktorlar, PE veya DVT’niz olmadığından emin olmak için başka testler isteyecektir. Bu testler şunları içerebilir Diğer kan testleri Kanama bozukluğunuz olup olmadığını görmek için Ultrasonografi Kan damarlarınızın, dokularınızın ve organlarınızın görüntülerini almak için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanan bir testtir. Ventilasyon-perfüzyon akciğer taraması Doktorların hava ve kanın akciğerlerden geçip geçemeyeceğini veya bir tıkanıklığınız olup olmadığını görmesine yardımcı olmak için radyoaktif bir madde kullanan bir test Bilgisayarlı tomografi anjiyografi Özel bir kontrast madde infüzyonu ile yapılan bir görüntüleme yöntemi. Doktorlar, farklı açılardan yüksek çözünürlüklü görüntüler almak için BT taraması kullanır. Kontrast madde kan pıhtılarını kontrol etmek için ihtiyaç duydukları kan damarlarını ve dokuları daha parlak hale getirir. pulmoner emboli Düşük kan pıhtılaşması riski olan ve D-dimer seviyeleri alt ila orta aralıkta olan hastalarda pulmoner emboli görülmeyebilir. Çalışmalar, PE’yi ekarte etmede D-dimer testinin ultrasonografi veya BT anjiyografi ile karşılaştırılabilir olduğunu göstermektedir. Test sonuçlarınız yüksek seviyeler gösteriyorsa, daha fazla teste ihtiyacınız olacaktır. Ayrıca, yakın zamanda PE geçirmiş birçok kişide yine de yüksek D-dimer seviyeleri olacaktır. Yani test onlar için yararlı değil. Derin ven trombozu DVT’li hastaların neredeyse tamamı yüksek D-dimer seviyelerine sahiptir. Bu, düşük ila orta aralıkta seviyeleri olan hastalar için durumu ekarte etmede testi faydalı kılar. Test, semptomlarınız o kadar net değilse de yararlıdır. Seviyeleriniz yüksekse, doktorunuz daha fazla test isteyecektir. Diğer Tıbbi Durumlar DVT ve PE’yi ekarte etmek, doktorların D-dimer testleri istemesinin ana nedenleridir. Bununla birlikte, test, doktorların kan pıhtılarını içeren diğer ciddi durumları değerlendirmesine ve yönetmesine yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir Koroner arter hastalığı Şiddetli kalp hastalığı olan kişilerde daha yüksek D-dimer seviyeleri vardır. Kalp krizi tedavisi gören ancak yine de yüksek D-dimer seviyelerine sahip olan kişiler, başka bir kalp krizi geçirme veya birinden ölme riski altındadır. İnme Daha yüksek D-dimer seviyeleri, artan inme riski ile ilişkilidir. Dissemine intravasküler pıhtılaşma DIC Bu, vücuttaki damarlarda kan pıhtılarının oluştuğu nadir bir hastalıktır. Yüksek D-dimer seviyeleri, DIC için puanlama testinin bir parçasıdır. Hiperfibrinoliz Bu kan pıhtılaşma bozukluğu DIC’ye benzer. D-dimer testi, doktorların bu bozukluğu değerlendirmesine de yardımcı olur. Doktorlar, tehlikeli bir kan pıhtısı olabileceğinden şüphelenirlerse D-dimer testi isteyebilirler. Test, doktorların ölümcül olabilecek iki durumu ekarte etmesine yardımcı olur derin ven trombozu, bir toplardamarda kan pıhtısı ve akciğerde kan pıhtısı olan pulmoner emboli. Negatif bir test sonucu, muhtemelen bir kan pıhtınızın olmadığı anlamına gelir. Genellikle başka testlere ihtiyacınız olmaz. Bununla birlikte, sonuçlarınız yüksek çıkarsa, bu mutlaka bir pıhtınız olduğu anlamına gelmez. Test kesin değil. Doktorunuz muhtemelen başka testler isteyecektir. Doktorlar, DVT veya PE olduğundan şüphelendikleri tüm hastaları görüntüleme testleri için göndermek zorundaydı. Bu pahalı ve zaman alıcıydı. D-dimer testi, tehlikeli bir kan pıhtısını ekarte etmek için kullanabilecekleri hızlı ve ucuz bir kan testidir. Sonuçlarınız düşük gelirse, muhtemelen endişelenmenize gerek yoktur. Ancak birçok hastalık, tedavi ve yaşam tarzı faktörü D-dimer seviyenizi artırabilir. Bu nedenle, sonuçlarınız anormal çıkarsa, kan pıhtısı olmadığını doğrulamak için daha fazla teste ihtiyacınız olacaktır. SIKÇA SORULAN SORULAR D-dimer testi niçin yapılır? Doktorlar, ciddi bir kan pıhtısı olasılığını dışlamak için bu testi ister. Özellikle, aşağıdakileri teşhis etmek için bir D-dimer testi kullanılır Derin ven trombozu,derinde yerleşmiş toplardamarlarda , genellikle alt bacakta oluşan bir kan pıhtısı Yaygın damar içi pıhtılaşma DIC, bir kan pıhtılaşma bozukluğu Pulmoner emboli, akciğerinizde bir kan pıhtısı Felç D-dimer testi acıtıyor mu? D-dimer testi, venöz kan alımıyla yapılan basit bir kan testidir. Çoğu insan için, iğne kolunuza veya elinize batırıldığında kan alınması bir çimdik veya batma hissi verir. Bulması zor damarlarınız varsa, kan alma uzmanının kan örneği alıp analiz etmesi daha zor olabilir. Kolunuz, günün ilerleyen saatlerinde veya ertesi gün kan alınan yerde biraz ağrılı hissedebilir. D-dimer test sonuçlarını nasıl yorumlarsınız? Referans aralığı laboratuvardan laboratuvara değişebilir, ancak genel olarak normal bir D-dimer aralığı 220 ila 500 ng/mL’dir. Sonuçlarınız normal veya düşük çıkarsa, kan pıhtılaşmanız olası değildir. Yüksek veya anormal sonuçlar, kan pıhtısı olabileceğinizi düşündürür, ancak bu kesin olarak bir pıhtı olduğu anlamına gelmez. Sonuçlarınızın yüksek olmasının başka nedenleri olabilir ve doktorunuz nedeni belirlemek için daha fazla test isteyecektir. D Dimer Nedir D Dimer Yüksekliği Düşüklüğü Normal Değeri Air Force photo/ Staff Sgt. Liliana Moreno D Dimer Testi Nedir Yüksekliği Düşüklüğü Normal Değeri D-dimer, vücudumuzun, kanda bulunan kan pıhtılarını parçalamak için ürettiği bir protein türüdür. D-dimer testi genellikle kan pıhtısı problemlerini görüntülemek veya kontrol etmek için kullanılan bir kan testidir. D-dimer testi bir kan testidir. D-dimer testi kandaki “fibrin D-dimer adlı protein miktarını ölçer. D dimer testinin pozitif çıkması vücudunuzda normalden daha fazla D-dimer seviyesi olduğu anlamına gelir ve kanda pıhtılaşma olabileceğine işaret edebilir. D Dimer Normal Değerleri Nedir? D dimer testi normal sonucu litre başına 250 mikrogramdan az mcg/L olmalıdır. D Dimer Testi Neden Yapılır? Doktorunuz kanda pıhtılaşma sorununuz olduğundan şüphelenirse bu testi yaptırmanız gerekebilir. Toplardamarda oluşan kan pıhtısı derin toplardamar trambozu olarak adlandırılır DVT. Derin toplardamar trambozu yaygın şekilde bacaklarda görülür. Eğer pıhtı akciğerlere hareket ederse bu durum pulmoner emboli olarak adlandırılır. Akciğerlerde pıhtı kan akışını kesebilir. Bu acil bir durumdur ve ölüme neden olabilir. Doktorunuz kan pıhtılaşma problemleriniz olduğundan şüpheleniyorsa veya bunları ortadan kaldırmak istiyorsa bu testi yaptırmanızı isteyebilir. D dimer yüksekliğinin neden olduğu kanda pıhtılaşma problemleri şunlardır Derin toplardamar trambozu DVT — damarlarda pıhtı oluşumu, özellikle bacaklarda Pulmoner emboli— akciğerdeki atardamarda tıkanıklık Yaygın damar içi pıhtılaşması — bu durum normal kan pıhtılaşmasını önleyen bir durumdur Kahverengi yılan gibi belirli yılan türlerinin zehirlerden kaynaklanan kan pıhtılaşması Yaygın damar içi pıhtılaşması tedavisi görüyorsanız, doktorunuz durumunuzu görüntülemek için D-dimer testini kullanabilir. Kan pıhtısı belirtileri gösteriyorsanız doktorunuz D-dimer testi isteyebilir, bunlar Bacakta şişlik, ağrı, sıcaklık ve deri renginde değişim Şiddetli göğüs ağrısı, solunum güçlüğü, kanlı öksürük ve hızlı kalp ritmi Kanayan diş etleri, kusma ve bulantı, felç, şiddetli karın ve kas ağrısı ve azalan idrar durumu yaşıyorsanız doktorunuz bu testi isteyebilir. D Dimer Testi Sonuçları Ne Anlama Gelir? D dimer testi normalde negatif çıkmalıdır. Testin sonucunda beklenen durum budur. Bu kan pıhtılaşmasıyla ilgili olası problemlerinizin olmadığı anlamına gelir. D dimer testi çeşitli nedenlerden dolayı pozitif çıkabilir. D-dimer seviyeleri şu sebeplerden pozitif olabilir Hamilelik Karaciğer hastalığı Kalp hastalığı Yakın zamanlı ameliyat veya travma geçirme Yüksek trigliserin veya lipit değerleri 80 yaşın üzerinde olmak D Dimer Yüksekliği Neden Olur? Normalden yüksek D dimer değeri kan pıhtısı problemi olduğu anlamına gelebilir. Ancak yüksek bir değer başka sağlık problemlerinden veya normal bir iyileşme sürecinden de kaynaklanabilir. D Dimer yüksekliği nedenleri şunlardır; 60 yaşın üzerinde olmak Sigara içmek Irk siyahi insanlar daha yüksek D-dimer seviyelerine yatkındır Hareketsizlik Hamilelik Yakın zamanlı ameliyat Atrial fibrilasyon Akut koroner sendromu Nöbet geçirme GI kanama Travma Habis tümör Enfeksiyon Oral hücreli anemi Gebelik zehirlenmesi Şiddetli karaciğer hastalığı Yaygın damar içi pıhtılaşması D-Dimer kan pıhtılaşma süreci tamamlandıktan sonra üretilen serbest salınımlı bir proteindir. Normal şartlar altında, bu proteinin yoğunluğu çok düşüktür. Bu proteinin yoğununun artması iç kanama veya kan damarlarındaki tıkanıklığın göstergesi olabilir. D-Dimer seviyeleri yaralanmalardan, büyük ameliyatlardan sonra ya da kalp ve/veya karaciğer hastalığınız varsa yükselmiş olabilir. D Dimer Testi Aç İken mi Yapılır? D-dimer kan testiden önce hiçbir özel hazırlık veya farklı bir gereklilik yoktur. Testten önce aç olmak gerekmez. Testten önce günlük yiyecek ve içeceklerinizi tüketebilirsiniz. Her zamanki gibi vitaminlerinizi, ilaçlarınızı veya diğer takviyelerinizi de alabilirsiniz. Sadece laboratuvara bağlı yapmanız ve yapmamanızın gerekenleri bilmeniz gerekir. Kan pıhtısına ilişki kan incelticiler veya özel ilaçlar kullanıyorsanız doktorunuzu da bilgilendirmelisiniz. Testten önce doktorunuzu bilgilendirmezseniz, sonuçları etkileyebilir. Fibrin lifleri yarıldığında, parçalar D-dimer oluşur. Belirli antiserumların yardımıyla D-dimerlerin içeriği belirlenirken, fibrözoliz değil, fibrogenolizin test kanında ne ölçüde ifade edildiği yargılanabilir. Referans değerleri, kan plazmasında D-dimer normal konsantrasyon - fibrinojen / ml fibrinojen / l 500 ug eşdeğer daha az g / ml 250 mg / L ya da ug eşdeğer. Plazmada D-dimerin belirlenmesi, DIC sendromunun herhangi bir lokalizasyonunun ve teşhisinin trombozunu dışlamak için kullanılır. Pulmoner embolide, plazmadaki D-dimer içeriği genellikle µg / ml'yi 500 μg / l aşmaktadır. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9] D-dimerin artırılmasının nedenleri D-dimerin artan içeriği hemostaz sisteminin aktivasyonunun başlıca belirleyicilerinden biridir, çünkü hem çalışılan kandaki fibrin oluşumunu hem de lizisini yansıtır. Dolaşımdan dönem D-dimer çıkarma, pıhtılaşma kaskadının aktivasyonuna ve diğer belirteçler göre önemli ölçüde üstün olan 6 saat olup, fragman 1 + 2 - protrombin proteoliz, trombin antitrombin kompleksi, fibrinopeptide bir ürünü. Bununla bağlantılı olarak, kan plazma örnekleri 6 saatten fazla saklanamaz. Kan plazmasındaki D-dimer seviyelerinin yükselmesi 80 yaşından daha yaşlı hastalar trombolitik tedavi, gebelik, iskemik kalp hastalığı, miyokardiyal enfarktüs, kanser, karaciğer hastalığı, aktif iltihabik süreç, enfeksiyon hastalıkları, geniş hematom, olabilir. Heparinin sokulması plazmada D-dimer konsantrasyonunda keskin ve ani bir düşüşe neden olur, bu da daha yavaş ve daha sonra doğrudan antikoagülanların tedavisine devam eder. Dolaylı antikoagülanların atanmasına da D-dimer içeriğinde azalma eşlik eder, ancak daha pürüzsüzdür. Genellikle, indirekt antikoagülanlarla tedavi kapsamında, 3 ay sonra 500 μg / l'nin altındaki D-dimer konsantrasyonuna ulaşılır. Hastalar eksikliği doku plazminojen aktivatörü ya da kan plazması fibrinolitik aktivitesini azaltır plazminojen aktivatör inhibitörü yüksek aktiviteli D-dimer konsantrasyonu daha derin ven trombozu ve pulmoner emboli varlığında arttırılamaz. Miyokard infarktüsü ve alt ekstremitelerin damarlarının aterosklerozu olan hastalarda, kan plazmasındaki yüksek D-dimer konsantrasyonu, komplikasyon olasılığındaki artışla ilişkilidir. Sabit bir atriyal fibrilasyonu olan hastalarda D-dimer ve fibrinojen düzeyindeki artışın tromboembolik komplikasyonların habercisi olduğu düşünülür. Enfeksiyon, enflamatuar süreçler, hemorajik komplikasyonlar, kan içinde romatoid faktörün varlığı, ameliyat sonrası yaraların iyileşmesi fibrin oluşumu D-dimer konsantrasyonunda bir artış eşlik edebilir. Pulmoner emboli teşhis edilmesi için, D-dimer saptanması tanısal duyarlılığı% 90, spesifikliği - sırasıyla% 60-100 ve 29-91% - derin damar trombozu teşhisi için% 50'den az. Kan plazmasındaki D-dimer konsantrasyonu, hamileliğin ilk aşamalarında artar ve orijinaline göre 3-4 kat daha fazla uzar. Diabetes mellitus ve böbrek hastalığı olan gebe kadınlarda ve gebeliğin komplikasyonları olan kadınlarda gestosis, pre-eklampsi önemli ölçüde daha yüksek D-dimer konsantrasyonları tespit edilmiştir.

d dimer nedir referans aralığı